你知道惡露是什麼嗎?

相信生過小朋友的媽媽都會知道惡露是甚麼回事?不過如果就嚟做生產準媽媽，又或計劃生bb的朋友仍未知惡露是什麼的話，就要留意

• 惡露到底是甚麼來的?
• 惡露如何與你們息息相關?
• 惡露到底…….

甚麼是惡露

『惡露』是指產婦在分娩後，子宮(中醫術語:胞宮)內遺留的排出物，包括壞死脫落的蛻膜、血、宮腔面的滲出物。初時惡露為紅色(血性惡露)，然後惡露變淡呈漿性(漿性惡露)，最後變為白色黏稠狀，而無特殊臭味。這些我們則統稱為惡露。血性惡露和漿性惡露正常可以2-3週內完全排盡，但如果超過這段時間，仍然持續出現惡露，排出的惡露量無論多與少。我們中醫均視之為病態惡露，這時候就需要中醫師介入處理。

簡單來說，惡露可否能按時而來，而來惡露時又能否全部順利排出。這是坐月好與壞的第一步。

『惡露』一詞的由來

惡露是一個中醫術語，最早可見漢代《金匱要略‧婦人產後病脈證治》

• “產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡”

唐代《備急千金要方》、《產乳集驗方》

• “蕓苔散治產後惡露不下，血結衝心刺痛，將來才遇冒寒踏冷，其血必往來心腹間，刺痛不可忍，謂之血母”

惡露何時乾淨?

整個惡露排出一般可3-4週完成。進行剖腹生產的媽媽惡露會相對較少。這是因為部腹生產時婦產科西醫已清除胎盤及胎膜，所以惡露會比較少，較快乾淨。有些用母乳的媽媽，可能偶爾有少量出血，這些則不屬於惡露範疇。有研究指出縮短惡露持續時間，可促進乳汁分泌。所以惡露淋漓不盡，對乳汁量到有一定關係。詳情我們會在缺乳講述。

為甚麼惡露淋漓不盡?

惡露不絕可能由於以下原因

1. 產後子宮復舊不全
2. 產後胎盤或胎膜殘留
3. 產後感染

根據中醫辨證論治惡露可以因為氣虛不能攝血、瘀血阻絡、亦可濕熱內結、陰虛內熱或肝鬱化熱而迫血妄行，終使惡露過期不止

如何知道惡露有那些問題?

惡露的症狀可以分為：

為甚麼中醫擅長產後惡露調理呢?

生育是傳統中國社會最重要的一環，古時對於產後女性的身體狀況能否為下一次的生育作出準備是一個較為重視的問題。故惡露不盡，抑或是惡露不下的處理方法經過歷代醫家的探索、實踐應用、經驗累積、整理以及加以補充，現代中醫已經對產後惡露調理有一套很成熟的處理方法。
而其中一種了解“惡露”的問題
我們中醫師稱為產後三審

• 一審小腹痛與不痛，以辨惡露之有無
• 二審大便通與不通，以驗津液之盛衰
• 三審乳汁的行與不行和飲食之多少，以察胃氣之強弱

生化湯能處理惡露嗎?

坊間或者網上經常有人說只要生產後服用生化湯就能調理。這些資料不盡準確。生化湯對惡露不暢、惡露不下都可以處理，但亦需要因應個別體質所引起的惡露不暢，從而加減惡露不暢的藥物，方可達到最佳效果。
而至於惡露淋漓不盡、惡露不絕、惡露不止等症狀生化湯效果就未必一定預見效果，有時還弄巧反拙，惡露不收反而惡露增加。這是因為惡露不止可能由於氣虛、血虛、血熱、腎虛等所導致。所以無論惡露不下，還是惡露不止都不能一方走天涯，必須根據個別體質作調理。